Rotonda e sporgente oppure "a rotolini"; dura al tatto oppure morbida. Si fa presto a dire "pancetta", ma in realtà ne esistono diversi tipi. E per capire come affrontare l'antiestetico eccesso di grasso nell'area addominale, bisogna prima capire con quale tipo di pancia abbiamo a che fare.
«Di solito la pancetta delle donne è diversa da quella degli uomini -afferma Patrizia Gilardino, chirurgo plastico di Milano-. Normalmente nelle donne il girovita aumenta per un eccesso di tessuto sottocutaneo, ossia di grasso, che si posiziona sottopelle e nella parte superiore dei muscoli addominali. Si tratta insomma di adipe in eccesso, la pancia quindi forma dei rotolini ed è morbida al tatto. Gli uomini, invece, hanno di solito un addome rotondo e sporgente, che pur sembrando "molle" è invece duro da toccare. In questo caso si tratta di eccesso di grasso viscerale, che sta più in profondità nell'addome sotto il muscolo e circonda gli organi».
Esistono comunque anche donne che presentano un eccesso di grasso viscerale: «Si tratta di una caratteristica ormonale e costituzionale -precisa il chirurgo milanese-: ci sono donne con un fisico "a pera" che tendono a ingrassare dalla vita in giù oppure sull'addome esterno, sviluppando le cosiddette "maniglie dell'amore", e quelle "a mela" che hanno gambe magre e la tendenza a accumulare grasso viscerale. Una tendenza che si accentua in particolare dopo la menopausa. Viceversa, possono capitare uomini con un eccesso di grasso sottocutaneo».
A problemi diversi corrispondono soluzioni differenti. «Per il grasso viscerale, quello tipico degli uomini, la chirurgia plastica non può fare molto -continua Gilardino-. Quello che incide è lo stile di vita: per far scendere la pancia bisogna seguire una dieta e fare attività fisica, a meno che non si parli di grandi obesi, ma lì si entra nel campo della chirurgia bariatrica».
Per chi invece ha un eccesso di sottocute quindi, di solito, le donne, è possibile intervenire con trattamenti mirati oppure chirurgicamente. «Se si tratta di poca adiposità localizzata, può essere sufficiente la smartlipo», precisa la dottoressa. «Parliamo di una liposuzione soft, non chirurgica, con dei tempi di recupero ridotti. Si rivela estremamente utile per rimuovere piccole concentrazioni di adipe, ad esempio su cosce, pancia, ginocchia e anche sul viso, per il doppio mento. La smartlipo è eseguita con una tecnologia laser, utilizzando micro cannule sottili che comportano anche dei minori traumi e tempi di recupero più rapidi, oltre ad una migliore uniformità dell'intervento. Si può eseguire in ambulatorio con anestesia locale».
Nei casi in cui la "pancetta" è più consistente, l'intervento indicato è una liposuzione. Spiega la dottoressa: «La liposuzione si esegue con sedazione in regime di day hospital; se si tratta di adiposità più estese, può essere necessario un ricovero in clinica con anestesia generale. In tutti i casi, dopo l'intervento bisogna riprendere uno stile di vita adeguato se non si vogliono riprendere i chili di troppo. Oltre ai disagi estetici, il grasso addominale è in ogni caso un fattore di rischio per la salute, aumentando le possibilità di malattie cardiache, diabete, pressione alta, ictus, apnea del sonno, varie forme di cancro e altre malattie degenerative» ricorda Gilardino.
Patrizia Gilardino - profilo professionale. Laureata in Medicina e Chirurgia all'Università degli Studi di Milano nel 1988, Patrizia Gilardino si è specializzata nella Scuola di Chirurgia Plastica Ricostruttiva dell'Università degli Studi di Milano nel 1993. Iscritta all'Ordine dei Medici di Milano dal 1989, ha lavorato fino al 2003 all'Unità Funzionale di Chirurgia Plastica dell'Ospedale Multimedica di Sesto San Giovanni. Esercita la libera professione al Poliambulatorio della Guardia di Finanza di Milano, al Centro Dermatologico Europeo, nel proprio studio di via Colonna a Milano e nello studio di via Colombo 44 a Piacenza. È membro della Società di verifica e controllo di qualità e della Società americana di chirurgia plastica. È socio Sicpre (Società italiana di chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica) ed è iscritta all'Associazione Italiana Chirurgia Plastica Estetica (Aicpe) www.gilardinochirurgiaestetica.eu.